CLINICAL PHARMACOKINETICS

Pharmacokinetics는 약물을 인체에 투여했을 때 인체가 약물을 흡수(absorption)하고 그리고 분포(distribution), 대사(metabolism), 및 배설(excretion)시키는 과정을 시간의 함수로 연구하는 학문으로 약물의 안전성을 확보하고 효능을 최대화하는 약물요법에 필연적으로 적용되는 요소이다. 약물의 제형을 최적화시키는 pharmacokinetics, 약물의 인체 내 농도와 효능을 최적화시키는 약리학의 pharmacokinetics, 또한 각 질병 상태에 따라 안전하고 효과적인 약물요법을 최적화시키는 clinical pharmacokinetics로 나눌 수 있겠다. 특히 약물요법시 약물의 혈중농도 모니터링이 긴요한 경우는 유효 혈중농도 범위가 좁고 환자 간 또는 환자내 pharmacokinetics 변동성이 큰 약물들을 투여하는 경우로 혈중농도 모니터링이 반드시 요구된다. Clinical pharmacokinetics는 생물약제학과 약리학을 근간으로 하면서 질병상태에 따라 pharmacokinetics 계수가 변하므로 질병과 clinical pharmacokinetics의 상관관계를 이해하는 것이 필요하다. 또한 실제 임상에서는 소수의 샘플로 pharmacokinetics 모델을 설정하고 약물농도 적정화 계산을 해야 되므로 질병상태를 파악하는 것이 우선 되어야 한다.

이 책에서는 pharmacokinetics의 기본을 이해하는 것을 우선시하고 중요 장기에서 약물의 움직임, 중요 질병에서 약물의 농도와 효과를 pharmacokinetics 관점에서 어떻게 해석하고 다른 연구 데이터에서는 어떻게 다루는지 비교 검토하였다. 특히 임상적으로 중요한 약물에 대하여 실제 케이스별 혈중농도 모니터링과 계산으로 clinical pharmacokinetics의 실제를 다루었다.